Projekt «Opti-Q Multimorbidität – Optimierung der Behandlungsqualität von multimorbiden Patienten»

Die Grundversorgung von multimorbiden Patienten ist komplex und deren Behandlung muss in vielen Fällen individuell angepasst werden. Krankheitsspezifische Guidelines sind deshalb meist nicht anwendbar, weshalb es für eine zielführende Behandlung individuell anpassbare, krankheits- und sektorenübergreifende Praxisempfehlungen braucht.

Eine optimale Versorgung berücksichtigt die Prioritäten und Ressourcen der Patientinnen und Patienten und zielt gleichzeitig auf ein sehr gutes medizinisches Behandlungsergebnis (Outcome). Unter-, Fehl- oder Überversorgung sollen vermieden werden. Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen werden optimiert. Im Kanton Waadt wurden Praxisempfehlungen für die Behandlung multimorbider Patienten interprofessionell und wissenschaftlich fundiert erstellt.

Das Ziel des Projekts Opti-Q Multimorbidität ist es, die Praxisempfehlungen auf ihre Anwendbarkeit, ihre Akzeptanz und ihren Mehrwert in der Grundversorgung zu prüfen und zu evaluieren. Um diese Praxisempfehlungen in der Grundversorgung anzuwenden, sind folgende Anwendungshilfen vorgesehen: Ein ganzheitliches Assessment, ein Versorgungspass und ein Medikationsplan. Die an der Umsetzungsphase teilnehmende Fachpersonen werden in der interprofessionellen Zusammenarbeit geschult und zur Nutzung der Praxisempfehlungen und Anwendungshilfen eingeführt. Projektergebnisse sind eine eventuelle Anpassung der besagten Praxisempfehlungen, Empfehlungen zu IT-Hilfsmitteln und geeigneten Finanzierungsmodellen sowie eine Planung für Umsetzungs- und Verbreitungsprojekte.

Inhaltlich geht es im Projekt um den Einbezug von Patientinnen und Patienten als Partner bei ihrer Behandlung, die Förderung ihrer Autonomie, die Erhaltung der Lebensqualität sowie die Chancengleichheit beim Zugang zu einer adäquaten und koordinierten Versorgung. Schnittstellen und Rollen der in der Behandlung beteiligten Akteure müssen gemeinsam definiert und geklärt werden, damit Koordination und Kommunikation in der interprofessionellen Zusammenarbeit optimal funktionieren. Prioritäre Bedürfnisse und Probleme der Patientinnen und Patienten werden systematisch erhoben und mit ihnen diskutiert. Dies stärkt deren Gesundheitskompetenz, kann die Therapietreue verbessern und den Umgang der Patientinnen und Patienten und ihres Umfelds mit den Krankheiten verändern.