Projekt «CareMENS»

CareMENS ist ein Projekt zur Verbesserung der Lebensqualität vulnerabler älterer Menschen, die an einer leichten oder schweren neurokognitiven Störung (NCD) leiden, mit dem Ziel, unnötige Krankenhausaufenthalte zu vermeiden, die ihre Situation oft verschlimmern.

Eine leichte NCD (DSM-5, 2013) ist eine Erkrankung, die sich durch eine Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten im Vergleich zu früher (von der Patientin bzw. dem Patienten, Angehörigen oder einer Ärztin bzw. einem Arzt) subjektiv wahrgenommenen kognitiven Fähigkeiten äussert. Gleichzeitig liegt eine mittels neuropsychologischer Tests objektiv messbare kognitive Störung vor. Die Fähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens selbstständig zu bewältigen, ist jedoch weiterhin vorhanden. Eine schwere NCD (Demenz) hingegen geht insbesondere mit dem Verlust der Selbstständigkeit einher.

Da eine leichte NCD ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer schweren NCD (Demenz) darstellt, schlägt CareMENS einerseits vor, für die Patientinnen und Patienten personalisierte Strategien zu entwickeln, bevor ein Rückgang der Selbstständigkeit einsetzt. Dazu sollen innovative kognitive (neuropsychologische und logopädische) und physiotherapeutische nichtmedikamentöse Interventionen (NMI) in allen Memory-Kliniken der Westschweiz angeboten werden. Darüber hinaus müssen diese NMI in der Wohnregion der betroffenen älteren Menschen auf ihre Bedürfnisse, Appetenzen und kompetenziellen Ressourcen abgestimmt werden. Wir wollen auch die Rolle der Care-Managerinnen und  Manager ausbauen, die nicht nur die Zugänglichkeit, Etablierung und Koordination dieser Interventionen gewährleisten, sondern auch den Nutzen von NMI nachhaltig sichern, indem sie die Kontinuität der Pflege zwischen den spezialisierten Strukturen und dem bestehenden Angebot in den Gemeinschaften sicherstellen.

Andererseits ermöglicht CareMENS die Ausbildung zivilgesellschaftlicher Akteurinnen und Akteure im Umgang mit nichtvitalen Notfällen (z. B. Verhaltensstörungen) und zur Identifikation von Situationen mit Frakturrisiko, sodass die Betroffenen gewarnt und den geeigneten Pflegeangeboten zugeführt werden können. Es werden Aus- und Weiterbildungen über Best Practices in den Gemeinschaften durchgeführt und so die missbräuchliche Nutzung des Gesundheitssystems (Notfalldienste) vermieden.

Dieses Projekt steht im Einklang mit der «Triple Aim»-Roadmap der Schweizerischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW), die auf eine nachhaltige Entwicklung des Gesundheitssystems abzielt, und den Empfehlungen der WHO (2019) zur Verminderung des Risikos des kognitiven Abbaus.

Dr. Andrea Brioschi Guevara
Centre Leenaards de la Mémoire, CHUV
E-Mail: andrea.brioschi-guevara@chuv.ch